为进一步强化医药机构管理、提升医保服务质效，更好地满足参保群众的健康需求。鹤山市医保局联合市医保中心以及定点医疗机构专家组成评审小组，对全市27家定点医疗机构和198家定点零售药店组织开展年度考核工作，进行全覆盖、全过程、全方位综合考核。

　　一是以目标为导向，精心谋划抓落实。市医保局协同医保中心严格按照《江门市医疗保障局关于开展2025年度江门市定点医药机构年度考核的通知》文件要求，制定考核计划，明确时间节点和工作步骤，提前组织负责医药管理、药品和耗材集采、稽核、信息技术等业务骨干系统培训，安排任务分工，确保此次年度考核工作顺利开展。

　　二是以考核为抓手，全面精准提效能。考核检查组通过实地听取汇报、现场查阅资料和专家病历评审相结合的方式，对各定点医疗机构的基本条件、基础管理、服务管理、质量管理、目录管理、药品管理、信息管理等7个方面内容，各定点零售药店的18项标准要求进行全面考核，实行量化打分。合理设置加分项，把落实国家集中采购、国家谈判药品的配备、纳入一体化管理或建立医保结算临时管理关系的村卫生站医保结算情况等作为定点医疗机构考核的加分项目，激励定点医药机构积极配合医保工作开展，提升医保数字化服务管理效能。

　　三是以问题为靶心，从严从细促整改。对考评中发现的问题现场予以“清单式”反馈，要求各机构立行立改、对标销号，并深挖根源、举一反三，切实压实整改主体责任，推动内部管理持续规范。目前已初步评定医疗机构AA级24家、A级3家，零售药店优秀等级151家、合格45家、中止协议2家，上报江门市医保局评定后向社会公布。同时，强化考核“指挥棒”作用，将年度考核结果与医疗机构医保总额预算、支付标准、年终清算等核心利益直接挂钩，以此作为撬动医疗机构提质增效的效能杠杆，充分激发其规范运营、提升服务的内生动力，最终惠及广大参保群众。