近年来，随着人口形势的变化，加强生育医疗保障成为促进人口长期均衡发展的重要举措。市医保局聚焦群众关切，积极行动，贯彻落实支持生育医疗保障政策，切实减轻生育医疗负担，稳步提升生育待遇和服务效能，助力构建生育友好型社会。

　　一、稳步提升待遇水平，减轻生育负担。一是贯彻落实《广东省职工生育保险规定》，积极推动生育保险覆盖在职女职工及男职工未就业配偶、领取失业保险金期间的失业人员及其未就业配偶等8类人员。截至2025年8月，我市生育保险参保人数16.19万人，比2021年增加0.57万人。二是对符合规定的职工生育医疗费用给予全额支付，将居民参保人员住院分娩医疗费用纳入居民医保统筹基金支付范围，按住院待遇给予支付，并将“取卵术”等8个辅助生殖技术医疗服务项目纳入医保报销，门诊医疗费用参照门诊特定病种待遇予以保障，不设起付线，政策范围内支付比例参照住院执行。2025年1-8月，我市辅助生殖技术治疗结算889人次，医保报销173.66万元。

　　二、优化医保经办服务，提升办事体验。一是创新开发新生儿预参保系统，并由鹤山试点推广至全江门应用，平均办理时长由45个工作日缩短至5个工作日，实现新生儿医疗“零跑办理、出生即保、直接结算”。二是推动生育津贴支付和生育医疗费用零星报销实现线上办理，群众“免跑腿”，办结时限缩短超50%。2025年1-8月，累计办理生育津贴1453人次，为企业减轻经济负担1980.82万元。三是配合牵头部门落实新生儿出生“一件事”，实现居民参保登记、新生儿医保缴费、生育医疗费用报销等九个事项线上联办。新生儿家庭通过“粤省事”APP申请后，医保经办人员在国家医保信息平台受理并审批，2025年1-8月，已成功为68名新生儿办理居民参保登记。

　　三、强化政策宣传引导，确保深入人心。一是开展阵地式宣传，打造“身边医保”。在全市重点选取63家职工医保参保超300人或税收达一定额度的企业，依托企业内部人流量较大的公共服务区域，设立医保经办服务点，量身定制“医保暖心卡”、医保小知识宣传卡，可便捷办理包括生育津贴申领、生育医疗费支付在内的20项线上高频服务事项。二是开展流动式宣传，打造“上门”医保。精准对接不同群体需求，2025年1-8月，组织业务骨干深入企业、社区、商圈开展医保政策宣传活动7场次，面对面向参保群众解答生育津贴、报销流程等医保知识，有效打通了政策宣传“最后一公里”。