医保经办服务是优化营商环境的重要窗口，更是连接政府和企业的暖心纽带。今年以来，市医疗保障局聚焦医保经办服务“小切口”，充分发挥“两新”党组织服务保障企业发展作用，在江门地区率先探索“医保助企”新路径，以高质量党建引领医保服务效能实现新跃升，让企业办事更加省心、职工就医更加安心。

筑牢堡垒、贯通末梢，搭建“一站式”助企网络

　　市医疗保障局坚持把服务阵地前移作为突破口，着力构建覆盖广泛、高效便捷的“线上+线下”助企网络，让优质医保服务直达企业“神经末梢”。　　

　　一是延伸线下服务触角。党员领导干部亲自挂帅，把医保助企工作作为“书记领办项目”，在全市重点选取63家职工医保参保超300人或税收达一定金额的企业，依托企业内部人流量较大的公共服务区域，分两批设立63个医保经办服务点，进一步延伸医保经办服务触角，让4万多名企业职工切实享受“家门口”的医保服务。

▲在共和镇党群服务中心召开政策宣讲会

　　二是畅通线上办事渠道。建立健全快速响应机制，常态化运行“企业医保经办服务”微信群，由党员业务骨干及时收集、反馈和解决企业及职工医保诉求。依托“粤医保”“粤省事”小程序、国家医保服务平台APP，推动医保经办服务事项“网上办”“掌上办”，变“群众跑腿”为“数据跑路”，2025年1-7月累计审核线上医保业务6200多件。

精准滴灌、按需供给，推行“清单式”助企服务

　　针对企业及职工“看不懂政策、理不清流程”等问题，市医疗保障局变“大水漫灌”为“精准滴灌”，为企业及职工提供精准的政策解答和办事指导。

　　一是政策解答明明白白。党员先锋主动领题破局，通过日常来电咨询、12345服务热线等渠道，全面梳理企业及职工关注度高、咨询量大的医保热点问题，从参保待遇、异地就医、医保个账、生育四大方面，编制医保小知识宣传卡进行情景式解答，引导企业及职工精准匹配自身需求，实现医保政策“一卡解惑”。

▲广东联塑安防科技有限公司医保经办服务点

　　二是办事指导清清楚楚。精准对接企业职工生命全周期需求，组织党员骨干力量深度挖掘、系统梳理20项医保高频服务事项，制定企业医保服务专栏线上服务事项清单，并实施动态管理。针对每一项高频服务事项，精心设计“医保暖心卡”，清晰列明适用对象、办理平台、办理流程，确保企业及职工“一看就懂、一学就会”。

先锋领航、资源联动，打造“组团式”助企管家

　　面对企业及职工多元化医保办事需求，市医疗保障局坚持“支部建在服务链上”，党员干部闻令而动、冲锋在前，为企业及职工提供全面规范、高效优质的医保服务。

　　一是建立服务矩阵。携手市委社会工作部推出“医保管家”服务机制，以党员先锋为主体，有机整合市、镇（街）医保经办服务力量和企业志愿者力量，形成“组团式”服务矩阵，在全市63个企业医保经办服务点配备105名“医保管家”，由“医保管家”近距离服务企业。其中，企业党员干部主动亮身份，化身医保“代言人”，向企业职工宣传医保惠民政策。

▲企业党员干部向职工宣传医保知识

　　二是开展政策宣讲。组建“医保服务企业先锋队”，先后开展政策宣讲活动6场次，吸引各镇（街）330多名企业代表参加，并组织“医保管家”对63家企业进行电话回访，听取意见建议，结合企业需求补充一批“医保暖心卡”、医保小知识宣传卡。

▲在鹤山工业城召开企业医保政策宣讲会

　　三是提升办事体验。积极落实生育支持政策，推动生育津贴待遇申领线上办，办理时限压缩50%，2025年1-7月，累计办理企业职工“生育津贴支付”1295人次，减轻企业经济负担1775.76万元。牵头办成就医费用报销“一件事”，参保群众实现“一平台”联办“多事项”。2025年1-7月，企业职工在鹤山市内外就医84.84万人次，医保报销33582.40万元，其中，在鹤山市外异地就医2.80万人次，减少个人垫付7160.76万元。