头疼感冒、小磕小碰,到村里的卫生站开点药或者包扎。以前,在村卫生站的花费都得村民自费支付。现在,在村里看病,也可以用医保结算啦!
去年末,市医疗保障局创新服务理念,通过简化资料、优化流程、完善协议、明确结算,推动我市105家公建规范化和获得财政补助的村卫生站全部纳入医保结算,并上线“村医通”APP免费供卫生站使用,依托服务下沉、培训强化、宣传引导的工作机制,让医保结算服务直达村卫生站,村医仅需一部智能手机即可为参保群众办理实时报销,让群众在家门口享受优质医保服务。目前,已有覆盖全市10个街镇共11家村卫生站试行了结算(具体名单见下表)。
序号 | 卫生院名称 | 卫生站名称 | 地址 |
1 | 鹤山市沙坪街道卫生院 | 鹤山市沙坪街道蚬沙卫生站 | 沙坪街道楼冲村民委员会 |
2 | 鹤山市雅瑶镇卫生院 | 鹤山市雅瑶镇古蚕卫生站 | 鹤山市雅瑶镇古蚕村委 |
3 | 鹤山市古劳镇卫生院 | 鹤山市古劳镇连南村卫生站 | 鹤山市古劳镇连南村委江里村118号 |
4 | 鹤山市龙口镇卫生院 | 鹤山市龙口镇粉洞卫生站 | 鹤山市龙口镇粉洞村委楼下 |
5 | 鹤山市龙口镇卫生院 | 鹤山市龙口镇沙云卫生站 | 鹤山市龙口镇沙云村委一村 |
6 | 鹤山市桃源镇卫生院 | 鹤山市桃源镇中胜村卫生站 | 鹤山市桃源镇中胜村德胜工业区二区 |
7 | 鹤山市鹤城镇中心卫生院 | 鹤山市鹤城镇南星村卫生站 | 鹤山市鹤城镇南星村委 |
8 | 鹤山市共和镇卫生院 | 鹤山市共和镇来苏村卫生站 | 鹤山市共和镇来苏村委会 |
9 | 鹤山市址山镇卫生院 | 鹤山市址山镇云中卫生站 | 鹤山市址山镇紫云路42号之二幢 |
10 | 鹤山市宅梧镇中心卫生院 | 鹤山市宅梧镇下沙村卫生站 | 鹤山市宅梧镇下沙市场 |
11 | 鹤山市双合镇卫生院 | 鹤山市双合镇先庆村卫生站 | 鹤山市双合镇华中路先庆村委会 |
家住龙口镇粉洞村的李大爷,他到村卫生站看病,要是在以前需要自费支付62.92元,如今医保报销了44.53元,自己就花18.39元。李大爷感叹:“现在医保政策真好,在家门口的村卫生站看病也能直接报销了,既省心又方便”。
村民前往村卫生站就医,村医凭村民携带的相关身份证件,可通过录入身份证号码或扫描医保电子凭证,就可以判断参保身份和定点情况,直接完成医保实时联网报销。需注意的是,参保人选择了某镇(街)卫生院作为普门定点医院,其辖内相应的卫生站都能进行普门报销,与卫生院的普门额度共同。现时我市城乡参保人普门额度是350元/年。
2025年1-8月,我市“村医通”医保门诊已结算125人次,医疗总费用2519.4元,统筹基金支付1661.49元,平均报销比例达65.94%。
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