自党史学习教育开展以来，鹤山市医疗保障局坚持把群众满意度作为检验党史学习教育成效的重要标尺，努力制定“我为群众办实事”实践活动项目清单，并在实践基础上不断更新完善，通过落实落细各项医保惠民政策、创新推出各项医保利民举措，把一个个民生承诺变成看得见、摸得着的民生实惠，不断提升群众医保获得感。

　　鹤山市医保局组织开展“医保同行 健康相伴”专题活动，回访部分特殊困难人员家庭。

　　做法经验

　　紧盯“一个群体”，强化民生保障。针对特殊困难人群看病就医负担重的问题，创新性提出特殊困难人员家庭认定办法，在江门地区率先关注特殊困难人群——即未动态纳入特困、低保、精准扶贫、低收入制度保障范围，家庭实际财产、生活状况处于较困难水平的人群。成功认定2021年鹤山市特殊困难人员家庭26户（65人），资助参保费用约1.55万元，减少因病致贫返贫现象发生。

　　实施“两大行动”，提供精准服务。实施“医保同行 健康相伴”行动，针对特殊困难人员家庭、福利院困境儿童、敬老院孤寡老人等特殊群体，通过群众点单、党员买单的形式，送上健康义诊、爱心药品、医保政策“民生大礼包”，累计服务特殊群体200多人次。实施“全民参保 精准扩面”行动，依托精准参保系统，筛查出经多次发动仍未参保的市民群众，组织党员先锋队带领社工机构逐一上门靶向动员参保，累计上门服务市民群众1.1万多人。

　　抓好“三剂良方”，创新医保治理。针对鹤山市药品集中采购工作短板，建成全省首个县一级与广东省、广州市、深圳市三大药品交易平台实时对接的信息系统——鹤山市医保药品采购监管系统，实现全市医疗机构药品采购、配送、入库、回款的全流程动态监测。通过举办一场医保知识现场有奖问答、播出一系列“关注医保 保障你我”主题宣传节目、打造三条打击欺诈骗保公交车宣传线路，激发医保宣传工作新活力，其中由党员干部编导70多期“叹早茶”医保政策广播场，推动医保政策真正向基层下沉、向群众贴近。常态化开展打击欺诈骗保专项治理，累计核定定点医药机构违规例数1000例、扣除违规费用6.9万元；创新性引进第三方专业力量强化医保基金监管，累计发现和处理违规定点医疗机构9家、追回医保基金34.34万元，切实守护群众“救命钱”。

　　鹤山市医保局组织党员干部深入基层一线宣传推广医保电子凭证。

　　聚焦“四项任务”，回应群众需求。组织党员干部深入基层宣传推广医保电子凭证20多场次，截至目前，全市已有18万多名参保人激活医保电子凭证、130多家定点医药机构开通扫码支付，实现“一码在手 医保无忧”。组织医疗机构参加药品和医用耗材集中采购，中选药品价格平均降幅超50%、最高降幅达98%，累计节省采购资金5300多万元，实现医保部门、医疗机构、参保群众三方共赢。推动医疗保障政策提档升级，门诊特定病种数量增加至55种以上，城乡居民基层定点医疗机构报销比例提高至70%；职工医保参保人年度最高支付限额提高至80万元，大病保险报销比例最高可达90%。扎实做好困难群众医疗救助，不断夯实兜底保障功能，2021年全年，鹤山市困难群众住院和门诊3.68万多人次、享受医疗救助待遇870多万元；资助困难群众参保5400多人，支出参保费用180多万元。