为进一步加强我市定点医疗机构服务管理，切实提高医药服务质量，保障参保人的合法权益，鹤山市医疗保障局会同人力资源和社会保障局、卫生健康局、市场监督管理局等部门开展2019年度鹤山市基本医疗保险、工伤保险和生育保险定点医疗机构年度考评工作。

　　本次年度考评采取专家集中评审病案、考评工作组现场检查相结合的方式，重点检查我市各定点医疗机构对基本医疗保险、工伤保险和生育保险的基础管理、服务管理、质量管理、目录管理、药品管理、信息管理等情况。

　　专家审查组对受检医疗机构提交的住院病案进行评审，及时发现轻病住院、分解住院、不合理检查、不合理用药等违规现象，有助于进一步规范医疗服务行为、合理控制医疗费用支出。

　　现场考评组成员依据《江门市基本医疗保险、工伤保险、生育保险年度考评标准》中对应条款，采取查阅资料、现场巡查、随机抽问、问卷调查等方式，对各定点医疗机构执业资格、医保政策培训宣传、医药服务价格公示、药房药库管理等情况进行全面、认真、细致的检查。同时召开座谈会，当场反馈考评结果，并对检查中发现的问题提出限期整改意见。

　　年度考评是针对各定点医疗机构的一次全方位“体检”，能及时发现和解决医疗机构医疗服务行为上的薄弱环节。本次考评结束后，市医疗保障局将组织形成基本医疗保险、生育保险年度考评初评意见并向社会公示。