市医疗保障局自2019年2月20日正式挂牌成立以来，高度重视法治工作，认真贯彻实施《法治政府建设实施纲要（2015-2020年）》、《广东省法治政府建设实施纲要（2016-2020年）》，紧紧围绕市政府中心工作，依法行政，规范执法，积极推进法治政府建设，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，全面落实法治政府建设各项任务，现将一年来法治政府建设工作总结如下：

　　一、 加强领导，强化责任担当

　　  市医疗保障局专门成立以局长吴小清为组长，副局长黄顺林、肖上文为副组长，各股室负责人为成员的全面依法治市工作领导小组，下设办公室在局办公室，负责综合协调和沟通联络，制定了《2019年全面依法治市工作要点》，对依法治市工作任务进行了逐项分解，责任落实到具体股室，明确责任分工，定期召开专题会议，全面推进依法治理工作，为依法治市工作提供了有力的组织保障，形成了主要领导牵头抓，分管领导具体抓，负责股室具体干的层层有人抓、事事有人管，件件有落实的良好局面。

　　二、 加强学习，增强能力和水平

　　进一步健全领导干部学法制度，全面营造法治学习日常化、日常工作法治化的学法用法浓厚氛围，充分利用平台学习、周五学习日、领导普法讲法和会前学法等机会，结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，2019年共组织法治学习4次。

　　三、 完善制度建设，严格规范执法

　　先后制定《鹤山市医疗保障局行政执法公示办法（试行）》、《鹤山市医疗保障局行政执法全过程记录办法（试行）》、《鹤山市医疗保障局重大行政执法决定法制审核办法（试行）》和《鹤山市医疗保障局行政执法全过程记录清单》行政执法制度，加快执法标准细化工作，严密执法程序，规范执法环节，增强法律法规和规章制度的可操作性，确保每个执法动作都有法可依、有章可循。

　　四、 加强宣传教育，营造良好法治宣传氛围

　　2019年我局分别于4月份在鹤山剧院门口和10月份在北湖广场举办医保法规政策现场宣传咨询活动，宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，强化定点医药机构和参保人员法治意识，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。同时，我局制作并发放宣传资料、宣传纸巾和宣传购物袋，制作医保参保宣传视频、打击欺诈骗保视频等宣传视频，先后购买16台广告机并分发到社保大厅、人社所办证大厅、各镇街和部分公立医院滚动播放医保宣传视频，利用电视、网站、LED屏等多种渠道进行宣传，营造良好法治宣传氛围。二是开展打击欺诈骗保法规培训宣讲。重点对定点医药机构负责人进行医保法律法规意识的宣讲和培训。此外，还通过日常检查、走访调研等方式，向广大医药从业人员广泛宣传，扩大宣传面。 
      五、认真做好人大政协建议提案和信访办理

　　组织业务骨干认真办理人大政协建议提案，2019年协办人大建议2件，政协提案5件。均在规定的期限办结。落实专人办理网访件，认真接待上访咨询群众，未发生因信访解决不及时造成的社会治安事件。 
      六、强化医保基金监管

　　按照国家、省、市统一部署，把维护医保基金安全作为首要任务，持之以恒强化医保基金监管。压实监管责任，建立健全部门联动的监管机制，探索“大数据、信息化、智能化”的科学监管方式方法，堵塞制度漏洞，强化对定点医药机构医药服务行为的有效监管，巩固打击欺诈骗保的高压态势，确保医保基金安全。今年以来，我局联合相关部门，通过现场和非现场方式对21家定点医疗机构开展专项治理检查工作，发现违规例数共1180例，应扣违规金额5.6万元。实地检查了定点零售药店113家，暂停POS机使用三个月的5家，解除服务协议4家，终止服务协议8家，要求49家定点零售药店限期整改。

　　鹤山市医疗保障局

　　2019年12月10日