随着社会转型，人们行为方式改变及人口老龄化进程加快，慢性非传染性疾病（简称“慢性病”）已成为影响我市居民健康和生命质量的主要疾病，并呈现高发病、高致残、高死亡、高疾病负担和高危险因素流行的显著特征，给慢性病防控工作带来巨大挑战。尽管如此，慢性病防控并非束手无策，相反通过持续、系统的监测及行为危险因素干预等措施，大多能有效遏制其高发态势。为掌握辖区慢性病防控社会因素状况，明确慢性病防控重点人群，为制定慢性病防控策略和措施提供科学依据，鹤山市组织开展了死因监测、心脑血管事件监测、肿瘤监测和慢性病防控社会因素调查工作，形成健康报告如下。

　　一、结果

　　（一）人口学特征。2022年全市死因监测点共监测户籍人口396679人，其中男性195451人，女性201228人，男女性别比为0.97:1。

　　（二）人均期望寿命。人均期望寿命是衡量社会经济发展和医疗卫生服务水平的重要指标。2022年，鹤山市人均期望寿命80.29岁，其中男性期望寿命77.33岁，女性期望寿命83.57。

　　（三）慢性病疾病谱特征。

　　我市18岁以上居民高血压患病率为16.08%，其中男性患病率17.43%，女性患病率14.69%，男性高血压患病率高于女性高血压患病率，随着年龄的增长，高血压患病率越来越高。

　　我市18岁以上居民糖尿病患病率6.03%，其中男性患病率6.35%，女性患病率5.71%。随着年龄的增高，糖尿病患病率越来越高。

　　高血脂患病率2.57%，其中男性患病率2.84%，女性患病率2.31%，随着年龄的增高，高血脂患病率呈现逐渐上升的趋势。

　　（四）行为危险因素现况。

　　1.饮食行为：18岁及以上人群人均每日食盐摄入量为7.3克，高于WHO推荐的食盐日摄量5克的标准。18岁及以上人群人均每日食油摄入量为28.8克，比全国人均食用油摄入量（47.3g）低 39.11%,比全省人均食用油摄入量（30.8g）低 6.49%。食用食盐日平均7.3克/人，比全国人均食盐摄入量（9.1g）低19.78%，与全省人均食盐摄入量（7.3g）持平。

　　2.吸烟行为：18岁以上成人吸烟率20.21%，吸烟率不同年龄组居民分布特点：以60-69岁最高，占31.20%；以 18-29岁最低，占3.69%。我市吸烟人口呈低龄化，青少年吸烟率上升，开始吸烟平均年龄为17.67岁；调查数据显示：现在吸烟人群中80.53%是20岁或20岁以前就养成每天吸烟的习惯，其中少年占45.11%。18岁及以上居民中有34.04%的人接触二手烟。

　　3.饮酒行为：18岁及以上人群经常饮酒比例为7.5%。

　　4.运动情况：在我市18岁及以上居民中，体育锻炼或健身活动量按“一千步当量”计算，每天6000步及以上的占67.05%，比2014年高出5.06%。平均每天运动一次及以上占74.53%，每周运动三次及以上占83.61%。我市居民参加的活动主要以“手洗衣服、扫地、拖地板等家务劳动为主”，占76.28%以上。

　　5.体重指数情况。我市18岁及以上居民中有8.08%的人属于低体重，60.06%的人属于正常体重，超重和肥胖者分别占 26.03%和 5.83% ，即我市18岁及以上居民中，有32.51%人群的体重超过正常，主要以中年为主。

　　（五）死因监测。按户籍地址,死亡时间统计,2022年鹤山市累计报告户籍居民死亡3143例，粗死亡率为792.33/10万，标化死亡率（简称标化率，以2010年中国标准人口进行标化，后同）为475.77/10万;其中男性死亡1832例，粗死亡率为937.32/10万，标化死亡率为635.52/10万;女性死亡1311例，粗死亡率为651.50/10万，标化死亡率为335.21/10万，男女死亡性别比为1.41:1。

　　在2022年鹤山市3143例死亡中，因慢性病死亡2412例，占全死因的76.74%。慢性病已成为我市主要致死疾病。

　　恶性肿瘤疾病为鹤山市疾病监测系统的第一位，2022年报告恶性肿瘤死亡数674例，粗死亡率为169.91/10万，标化死亡率为116.18/10万，21.44%的死亡由恶性肿瘤疾病所致。其中男性死亡439例，粗死亡率为224.61/10万，标化死亡率为159.79/10万；女性死亡235例，粗死亡率为116.78/10万，标化死亡率为76.02/10万。男性恶性肿瘤死亡率明显高于女性。其中肺癌为恶性肿瘤首位死因。

　　心血管疾病为鹤山市疾病监测系统的第二位死因，2022年报告脑血管疾病死亡数540例，粗死亡率为136.13/10万, 标化死亡率为77.48/10万，17.13%的死亡由心血管疾病疾病所致。其中男性死亡288例，粗死亡率为147.35/10万,标化死亡率为98.16/10万；女性死亡252例，粗死亡率为125.23/10万，标化死亡率为58.92/10万。男性心血管疾病死亡率高于女性。心血管疾病死因顺位前2位依次为高血压病及并发症和缺血性心脏病，分别占心血管疾病死因的49.26%和41.30%。心血管疾病的死亡率随年龄增加而升高，其死亡集中发生在50岁以后，在心血管疾病死因中50岁以上年龄组占95.24%。

　　脑血管疾病是鹤山市疾病监测系统居民第三位死因，2022年恶性肿瘤报告死亡数519例，16.51%死亡由脑血管疾病所致，粗死亡率为264.39/10万，标化死亡率为76.35/10万；其中男性死亡319例，粗死亡率为163.21/10万，标化死亡率为107.01/10万；女性死亡200例，粗死亡率为99.39/10万,标化死亡率为50.24/10万。男性脑血管疾病死亡率高于女性。血管疾病的死亡率均随年龄增加而升高，其死亡集中发生在50岁以后，在脑血管疾病死因中50岁以上年龄组占99.04%。

　　（六）居民肿瘤流行病学特征。2022年全市肿瘤监测点共上报新发恶性肿瘤病例1122例，报告发病率281.59/10万（2000年中国人口标化发病率212.05/10万）。其中男性患者602例，女性患者520例，报告发病率分别为308.01/10万和258.41/10万。

　　在报告的各类肿瘤中，居于前十位的肿瘤依次为肺癌（64.54 /10万）、结直肠癌（40.59  /10万）、肝癌（24.96/10万）、乳腺癌（21.93/10万）、甲状腺癌最高（20.42/10万），鼻咽喉癌（10.59 /10万、前列腺癌（8.57 /10万）、淋巴瘤（7.31/10万）、子宫颈癌（6.55 /10万）、胃癌（6.05 /10万）。

　　（七）全市医疗卫生机构状况。全市各级各类医疗卫生机构258个，其中二级医院3间（综合医院1间、中医院1间、妇幼1间），疾病预防控制中心1间，卫生监督所1间，慢性病防治站1间，社区卫生服务中心1间,镇级卫生院10间，农村卫生站127间；病床1919张，每千人拥有医疗床位3.6张；卫生技术人员3668人，执业（助理）医师1439人，注册护士1623人，平均每千人拥有卫生技术人员6.81人，平均每千人拥有执业（助理）医师2.67人，平均每千人拥有注册护士3.01人。2022年医疗机构完成诊疗548.72万人次，出院病人4.67万人次。

　　二、结论

　　人口老龄化已成为人口结构方面的主要问题。调査显示，人口老龄化带来的主要慢性疾病如高血压、糖尿病、脑卒中及冠心病等发病率或患病率也呈增高趋势；大部分居民认为最需要社区提供针对老年人的医疗服务，老年人群的健康及健康需求问题在未来很长时间内是社区最主要的健康问题。

　　慢性病防控工作是一项长期、复杂的社会系统工程，落实慢性病综合防控工作措施，必须建立长期有效的工作机制。鹤山市委、市政府高度重视慢性病的防控工作，正在积极建立和完善“政府主导、部门协作、动员社会、全民参与”的慢性病综合防控工作机制。