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积极配合推进上线国家医疗保障信息平台,鹤山社保经办这么干……
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  为积极配合江门市今年5月1日顺利上线国家医疗保障信息平台,根据鹤山市医疗保障局的精心部署,鹤山市社保局高度重视,严阵以待,密切联系市医疗保障局形成部门合力,组织职工医疗和城乡居民医疗股全体成员,全力以赴为鹤山市上线国家医疗保障信息平台充分发挥社保局医疗经办服务攻坚力量,努力确保医保系统上线国家信息平台平稳有序、顺利过渡,参保人医保待遇结算实现无缝对接。

  一、行动部署迅速主动对接研究方案

  医保系统上线国家信息平台是优化医保经办服务,为百姓提供更智能、便捷、高效服务的重要举措鹤山市社保局按照鹤山市医疗保障局的部署,行动迅速,密切沟通、主动对接上线国家平台的相关工作事项,共同深入研究制定上线国家医疗保障信息平台实施方案,成立领导小组和工作专班,明确责任分工,确保责任到人,落实到位。

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  二、强化业务培训切实提供强力支撑

  4月19日下午,市社保局召开全市医保经办业务学习培训班,组织医保经办部门和大病保险经办人员共20多人开展专题业务培训,重点针对我市医保系统上线国家平台如何充分做好医保经办业务明确细化要求和提出具体应对措施,加强社保医疗股室业务经办应对能力和水平,为我市医保系统顺利上线国家信息平台提供强力支撑和坚实后盾,确保参保人医疗保险待遇有效衔接。

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  三、发扬连续作战精神,医保“在途”业务全面清零

  根据江门市的统一工作部署,从4月20日开始至4月30日全面暂停江门市医保经办服务。鹤山市社保局“急群众之所急,想群众之所想”,一是深入一线,靠前指挥。分管医疗保险和信息技术工作的郭思平和李敏桢同志经常深入到一线了解上线前准备情况,适时对医保经办业务提出指导意见;二是加强人员值守,医保经办服务“不停档”。医疗股和计财股全体人员加班加点,争分夺秒,实施医保“在途”业务全面清零行动。连续奋战7天,完成门诊零星报销480 笔和住院结算151笔,基金支付金额达146万元,务求最大限度缩短参保人办理时限,切实减轻参保人资金垫支压力;加强沟通协调,当好信息的“情报员”。持续不断与医疗机构对碰数据信息,并组织市人民医院、中医院、妇幼保健院和中国人寿大病保险公司相关负责人召开医疗保障工作会议,听取和收集有关困难情况第一时间上报市医保局、人社局和江门社保局,确保医保上线过渡期间平稳运行。

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  、精准施策分类宣传,正面开展政策引导

  社保局为加大对医保系统上线国家信息平台切换期间暂停医保经办服务的宣传解释工作,针对不同服务对象类型,细化宣传方案,创新宣传方式,提前发布停办期间服务指引,最大限度降低对群众带来不便的影响,成立党员先锋小分队,正面引导和消除群众对医保未能实现实时结算等方面的疑虑。一是创新宣传方式。通过电台、电视台、最鹤山、鹤山发布等传统媒体与新媒体相融合方式,开展江门市上线国家医保信息平台的广泛宣传,营造良好的宣传氛围。二是细化宣传对象。市社保局通过信息化技术手段,精准筛查我市门特患者和长期慢性病患者名单,为长者定向发送约4万多条温馨提示手机短信,温馨提示长者提前或延后就诊取药,减少“垫支跑腿”等烦心堵点问题。三是结合“我为群众办实事”实践活动的契机,组织局党支部党员义工联合当地群众服务中心社工志愿者约150多人深入全市23家定点医院、119家定点药店,以及社区、村居两委进行全方位、全覆盖医保业务宣传,张贴宣传海报近500多份;联合市医保局召开全市机关事业单位医疗保障工作会议,调动70多名单位政工当好政策“宣讲员”、“解读员”,部门联动,整合力量,大大提升我市群众对医保系统上线国家信息平台的支持和理解。

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  五、深入医院一线,密切关注上线动态

  为及时掌握医保系统上线国家信息平台医疗机构结算情况,市社保局积极联合市医保局深入到市人民医院、中医院实地了解和收集医院在上线期间出现的问题和困难,畅通结算难点和堵点,在如期上线国家信息平台的道路上攻坚克难、迎难而上。

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  医疗保障是人民群众普遍关注的热点问题,我市医保系统上线国家医疗保障信息平台不仅是保障和改善医保服务的民生工程,也是我市医保经办服务深化推进“放管服”的便民举措,鹤山市社保局始终坚持人民至上,加强部门协同,优化业务流程,勇于担当,砥砺前行,扎扎实实为我市医疗保障服务积极作为,不断增强人民群众医疗保障幸福感、获得感、安全感。