1月18日，鹤山市医疗保障局召开党组（扩大）会议，传达学习市委十三届六次全会暨市委经济工作会议精神，结合医保工作实际，研究部署贯彻落实工作。

　　会议要求，全市医保系统要迅速把思想和行动统一到市委市政府工作部署上来，深入实施“拔头筹、争上游”“向上向下两个走访”“三项重点工作”三大行动，以“建典型、作示范”为主线，抢抓机遇、乘势而上、奋勇争先，用心解决群众“急难愁盼”，助力“百千万工程”走深走实，为鹤山争创全国工业百强县、争当广东县域高质量发展排头兵贡献医保力量。

　　一是落实惠民政策，织密群众“保障网”。持续巩固提升医保参保覆盖面，夯实“基本医保+大病保险+医疗救助”三重保障。推动国谈药品单独支付机制落地，解决高值药物进院难、报销难的困境，减轻重病患者用药负担。落实新增126个药品纳入医保报销目录，提高群众用药可及性。

　　二是优化经办服务，办好群众“身边事”。探索“双通道”药品服务到家，打通线上购药全流程，推动试点药店送药上门，实现群众取药报销“零跑腿”。协同多部门优化医保POS机申办流程，实现“高效办成一件事”，最大限度便民利企，助力优化营商环境。夯实医保经办服务“镇村通”建设，提升基层医保服务效能，通过“小站点”做优服务“大民生”。

　　三是创新基金监管，守护群众“救命钱”。聚焦重点领域、重点对象、重点行为，持续开展打击欺诈骗保专项整治行动，实现现场监管全面覆盖、非现场监管精准打击。探索建立医保基金事前、事中监管新模式，编制完善适用的监管规则，嵌入定点医疗机构HIS系统，推动监管关口前移，对违规行为进行精准识别、自动拦截，实现基金监管向全方位、全流程、全环节智能监控转变。

　　四是打造专业队伍，当好群众“贴心人”。深化医保系统“大学习、大练兵、大比武”，通过以学促干、以干践学，不断培育“政策熟、业务专、本领强”的医保行家里手。完善激励约束机制，搭建干事创业平台，以“能上能下”促医保干部“有为有位”，着力为群众办实事、做好事、解难事。