冼焕森因保管不善，遗失原坐落为鹤山市共和镇平汉村民委员会市口村的《集体建设用地使用权证》，证号：鹤（共）第01010718号，面积9.75平方米，东至：冼有和，南至：冼炳壮，西至：冼卓志，北至：冼卓望。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

　　特此声明。

　　声明人：冼焕森（已故）

　　申请人：冼永洪

　　2024年12月11日