何沃均因保管不善，遗失原坐落为鹤山市桃源镇蟠龙村民委员会拱辰村的《集体建设用地使用权证》，证号：鹤府集建字（桃）第07130065号总字第46477号，面积89.9平方米，东至：空地，南至：空地，西至：空地，北至：柳千。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

　　特此声明。

　　声明人：何沃均（已故）

　　申请人：何建雄

　　2024年5月15日