陈耀田因保管不善，遗失原坐落为鹤山市合成镇先驱村民委员会深水尾村的《集体建设用地使用权证》，证号：鹤（合成）字第07060008号总字第115800号，登记面积60.1平方米，东至：金满，南至：集体，西至：金养，北至：文化室。根据《不动产登记暂行条例实施细则》第二十二条的规定申请补发，现声明该不动产权证书作废。

　　特此声明。

声明人：陈耀田（已故）

　　申请人：陈桂忠

　　2022年7月18日