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附件1:鹤山市鹤城镇人民政府信息公开申请表
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附件1

鹤山市鹤城镇人民政府信息公开申请表

 

姓 名

 

工作单位

 

身份证号码

 

邮政编码

 

通讯地址

 

联系电话

 

手机号码

 

电子邮箱

 

法人

或者

其他

组织

单位名称

 

组织代码

 

营业执照

 

法人代表

 

联系人

 

联系人电话

 

联系人电子邮箱

 

所需的政府信息

文件名称

 

文号

 

或者其他特征描述:

所需政府信息用

单选,提交自身特

需要关联性证明)

□自身生活需要 □自身生产需要 □自身科研需要 □查验自身信息

提供政府信息的

指定方式(单选)

□纸质    □电子邮件    □其他

获取政府信息方式

(单选)

□邮寄 □传真 □网上获取 □自行领取 □当场查阅 □抄录

申请人签名盖章

 

申请时间

    年    月    日

 

受理号:〔        号(由受理员填写,与回执号一致)       受理员: